Generated Narrative: Composition Language: de-CH CH ORF Receiver: Bundle: identifier = UUID:ac5fcff4-6f4c-4281-bc7c-451ee1047f15; type = document; timestamp = 2023-06-13 11:57:36+0000 EPR Data Enterer enterer: Bundle: identifier = UUID:ac5fcff4-6f4c-4281-bc7c-451ee1047f15; type = document; timestamp = 2023-06-13 11:57:36+0000 CH ORF Copy Receiver: Bundle: identifier = UUID:ac5fcff4-6f4c-4281-bc7c-451ee1047f15; type = document; timestamp = 2023-06-13 11:57:36+0000 status: Final type: Record artifact (record artifact) category: Order (record artifact) date: 2023-06-13 11:57:36+0000 author: Bundle: identifier = UUID:ac5fcff4-6f4c-4281-bc7c-451ee1047f15; type = document; timestamp = 2023-06-13 11:57:36+0000 title: Order and Referral by Form
Generated Narrative: Patient Language: de-CH Susanna Ufferer Female, DoB: 1970-03-14 Alt. Name: Leidend (Name changed for Marriage) Contact Detail ph: 079 979 79 79 susanna@ufferer.ch Musterweg 6a Zürich 8000 Schweiz
Generated Narrative: QuestionnaireResponse Language: de-CH Profile: CH ORF QuestionnaireResponse LinkID Text Definition Answer<img src="[binary]" alt="doco" style="background-color: inherit"/> Questionnaire:Order Referral Form order Auftrag order.placerOrderIdentifier Auftragsnummer des Auftraggebers 2156286 order.placerOrderIdentifierDomain Identifier Domain der Auftragsnummer des Auftraggebers urn:oid:2.999.1.3.4.5.6.7 order.priority Auftragspriorität RequestPriority routine: Routine receiver Empfänger receiver.practitioner Empfangende Person receiver.practitioner.title Titel Dr. med. receiver.practitioner.familyName Name Rderfiller receiver.practitioner.givenName Vorname Otto receiver.practitioner.gln GLN 7601000201041 receiver.practitioner.phone Telefon 044 412 00 99 receiver.practitioner.email E-Mail o.rderfiller@happyhospital.ch receiver.organization Empfangende Organisation receiver.organization.name Name der Organisation Klinik Happy Hospital receiver.organization.streetAddressLine Strasse, Hausnummer, Postfach etc. receiver.organization.postalCode PLZ 8000 receiver.organization.city Ort Zürich receiver.organization.country Land Schweiz patient Patient patient.familyName Name Ufferer patient.maidenName Ledigname Leidend patient.givenName Vorname Susanna patient.birthDate Geburtsdatum 1970-03-14 patient.gender Geschlecht AdministrativeGender female: Female patient.phone Telefon 079 979 79 79 patient.email E-Mail susanna@ufferer.ch patient.streetAddressLine Strasse, Hausnummer, Postfach etc. patient.postalCode PLZ 8000 patient.city Ort Zürich patient.country Land Schweiz sender Absender sender.author Verantwortlicher sender.author.practitioner Verantwortliche Person sender.author.practitioner.title Titel Dr. med. sender.author.practitioner.familyName Name Rderplacer sender.author.practitioner.givenName Vorname Ottilie sender.author.practitioner.gln GLN 7601000618627 sender.author.practitioner.phone Telefon 044 333 22 11 sender.author.practitioner.email E-Mail o.rderplacer@happydoctors.ch sender.author.organization Verantwortliche Organisation sender.author.organization.name Name der Organisation Praxis Happy Doctors sender.author.organization.streetAddressLine Strasse, Hausnummer, Postfach etc. sender.author.organization.postalCode PLZ 8000 sender.author.organization.city Ort Zürich sender.author.organization.country Land Schweiz sender.dataenterer Erfasser sender.dataenterer.practitioner Erfassende Person sender.dataenterer.practitioner.familyName Name Ataenterer sender.dataenterer.practitioner.givenName Vorname Doris sender.dataenterer.practitioner.phone Telefon 044 333 22 11 sender.dataenterer.practitioner.email E-Mail d.ataenterer@happydoctors.ch receiverCopy Kopieempfänger (Kopie dieses Auftrags und aller daraus resultierenden Resultate) receiverCopy.patient Patient selbst true <img src="[binary]" alt="doco" style="background-color: inherit"/> Documentation for this format
Identifier Domain der Auftragsnummer des Auftraggebers
Kopieempfänger (Kopie dieses Auftrags und aller daraus resultierenden Resultate)
Generated Narrative: ServiceRequest Language: de-CH identifier: Placer Identifier/2156286 status: Active intent: Order priority: Routine subject: Bundle: identifier = UUID:ac5fcff4-6f4c-4281-bc7c-451ee1047f15; type = document; timestamp = 2023-06-13 11:57:36+0000 requester: Bundle: identifier = UUID:ac5fcff4-6f4c-4281-bc7c-451ee1047f15; type = document; timestamp = 2023-06-13 11:57:36+0000
Generated Narrative: Questionnaire order-referral-form version: 42; Last updated: 2023-06-12 21:11:39+0000; Language: de-CH Profiles: CH ORF Questionnaire, SDCBaseQuestionnaire, Extractable Questionnaire - StructureMap, Populatable Questionnaire - Expression Structure LinkID Text Cardinality Type Flags Description & Constraints<img src="[binary]" alt="doco" style="background-color: inherit"/> OrderReferralForm Questionnaire http://fhir.ch/ig/ch-orf/Questionnaire/order-referral-form#3.0.1 order Auftrag 1..1 group order.authoredOn Datum/Zeit der Auftragserteilung 0..1 dateTime order.placerOrderIdentifier Auftragsnummer des Auftraggebers 0..1 string order.placerOrderIdentifierDomain Identifier Domain der Auftragsnummer des Auftraggebers 0..1 string order.fillerOrderIdentifier Auftragsnummer des Auftragsempfängers 0..1 string order.fillerOrderIdentifierDomain Identifier Domain der Auftragsnummer des Auftragsempfängers 0..1 string order.precedentDocumentIdentifier Identifier des Vorgängerdokuments 0..1 string order.notificationContactDocument Dringender Benachrichtigungskontakt für dieses Dokument 0..1 group order.notificationContactDocument.practitioner Zu benachrichtigende Person 0..1 group order.notificationContactDocument.practitioner.title Titel 0..1 string order.notificationContactDocument.practitioner.familyName Name 0..1 string order.notificationContactDocument.practitioner.givenName Vorname 0..1 string order.notificationContactDocument.practitioner.phone Telefon 0..1 string order.notificationContactDocument.practitioner.email E-Mail 0..1 string order.notificationContactDocumentResponse Dringender Benachrichtigungskontakt für die Antwort auf dieses Dokument 0..1 group order.notificationContactDocumentResponse.practitioner Zu benachrichtigende Person 0..1 group order.notificationContactDocumentResponse.practitioner.title Titel 0..1 string order.notificationContactDocumentResponse.practitioner.familyName Name 0..1 string order.notificationContactDocumentResponse.practitioner.givenName Vorname 0..1 string order.notificationContactDocumentResponse.practitioner.phone Telefon 0..1 string order.notificationContactDocumentResponse.practitioner.email E-Mail 0..1 string order.priority Auftragspriorität 0..1 choice Options: 4 options receiver Empfänger 0..1 group receiver.practitioner Empfangende Person 0..1 group receiver.practitioner.title Titel 0..1 string receiver.practitioner.familyName Name 0..1 string receiver.practitioner.givenName Vorname 0..1 string receiver.practitioner.gln GLN 0..1 string receiver.practitioner.zsr ZSR (fr/it: RCC) 0..1 string receiver.practitioner.phone Telefon 0..1 string receiver.practitioner.email E-Mail 0..1 string receiver.organization Empfangende Organisation 0..1 group receiver.organization.name Name der Organisation 0..1 string receiver.organization.gln GLN 0..1 string receiver.organization.streetAddressLine Strasse, Hausnummer, Postfach etc. 0..* string receiver.organization.postalCode PLZ 0..1 string receiver.organization.city Ort 0..1 string receiver.organization.country Land 0..1 string initiator Initiant dieser Anmeldung 0..1 group initiator.legalrelation Juristische Beziehung zum Patienten 0..1 choice Options: 2 options initiator.personalrelation Persönliche Beziehung zum Patienten? 0..1 choice Options: 10 options initiator.practitionerRole Gesundheitsfachperson oder -organisation 0..1 group initiator.practitionerRole.practitioner Gesundheitsfachperson 0..1 group initiator.practitionerRole.practitioner.title Titel 0..1 string initiator.practitionerRole.practitioner.familyName Name 0..1 string initiator.practitionerRole.practitioner.givenName Vorname 0..1 string initiator.practitionerRole.practitioner.phone Telefon 0..1 string initiator.practitionerRole.practitioner.email E-Mail 0..1 string initiator.practitionerRole.organization Gesundheitsorganisatiton 0..1 group initiator.practitionerRole.organization.name Name der Organisation 0..1 string initiator.practitionerRole.organization.streetAddressLine Strasse, Hausnummer, Postfach etc. 0..* string initiator.practitionerRole.organization.postalCode PLZ 0..1 string initiator.practitionerRole.organization.city Ort 0..1 string initiator.practitionerRole.organization.country Land 0..1 string initiator.relatedPerson Andere Person 0..1 group initiator.relatedPerson.familyName Name 0..1 string initiator.relatedPerson.givenName Vorname 0..1 string initiator.relatedPerson.phone Telefon 0..* string initiator.relatedPerson.email E-Mail 0..1 string initiator.relatedPerson.streetAddressLine Strasse, Hausnummer, Postfach etc. 0..* string initiator.relatedPerson.postalCode PLZ 0..1 string initiator.relatedPerson.city Ort 0..1 string initiator.relatedPerson.country Land 0..1 string patient Patient 1..1 group patient.familyName Name 0..1 string patient.maidenName Ledigname 0..1 string patient.givenName Vorname 0..1 string patient.localPid Lokale Patienten-ID 0..1 string 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sender.author.practitioner Verantwortliche Person 0..1 group sender.author.practitioner.title Titel 0..1 string sender.author.practitioner.familyName Name 0..1 string sender.author.practitioner.givenName Vorname 0..1 string sender.author.practitioner.gln GLN 0..1 string sender.author.practitioner.zsr ZSR (fr/it: RCC) 0..1 string sender.author.practitioner.phone Telefon 0..1 string sender.author.practitioner.email E-Mail 0..1 string sender.author.organization Verantwortliche Organisation 0..1 group sender.author.organization.name Name der Organisation 0..1 string sender.author.organization.gln GLN 0..1 string sender.author.organization.streetAddressLine Strasse, Hausnummer, Postfach etc. 0..* string sender.author.organization.postalCode PLZ 0..1 string sender.author.organization.city Ort 0..1 string sender.author.organization.country Land 0..1 string sender.dataenterer Erfasser 0..1 group sender.dataenterer.practitioner Erfassende Person 0..1 group sender.dataenterer.practitioner.title 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werden - höhere Priorität als normal.") http://hl7.org/fhir/request-priority#asap ("Die Anfrage sollte so schnell wie möglich bearbeitet werden - höhere Priorität als dringend.") http://hl7.org/fhir/request-priority#stat ("Die Anfrage sollte sofort bearbeitet werden - höchstmögliche Priorität. Z.B. bei einem Notfall.") Answer options for initiator.legalrelation http://snomed.info/sct#373068000 ("Nicht definiert") http://snomed.info/sct#58626002 ("Gesetzlicher Vertreter") Answer options for initiator.personalrelation http://snomed.info/sct#66089001 ("Tochter") http://snomed.info/sct#65616008 ("Sohn") http://snomed.info/sct#127849001 ("Ehemann") http://snomed.info/sct#127850001 ("Ehefrau") http://snomed.info/sct#394921008 ("Partner (eingetragene Partnerschaft)") http://snomed.info/sct#70924004 ("Bruder") http://snomed.info/sct#27733009 ("Schwester") http://snomed.info/sct#72705000 ("Mutter") http://snomed.info/sct#66839005 ("Vater") http://snomed.info/sct#48385004 ("Bekannt") Answer options for patient.gender http://hl7.org/fhir/administrative-gender#male ("Männlich") http://hl7.org/fhir/administrative-gender#female ("Weiblich") http://hl7.org/fhir/administrative-gender#other ("Anderes") Answer options for patient.maritalStatus http://fhir.ch/ig/ch-core/CodeSystem/ech-11-maritalstatus#1 ("ledig") http://fhir.ch/ig/ch-core/CodeSystem/ech-11-maritalstatus#2 ("verheiratet") http://fhir.ch/ig/ch-core/CodeSystem/ech-11-maritalstatus#3 ("verwitwet") http://fhir.ch/ig/ch-core/CodeSystem/ech-11-maritalstatus#4 ("geschieden") http://fhir.ch/ig/ch-core/CodeSystem/ech-11-maritalstatus#5 ("unverheiratet") http://fhir.ch/ig/ch-core/CodeSystem/ech-11-maritalstatus#6 ("in eingetragener Partnerschaft") http://fhir.ch/ig/ch-core/CodeSystem/ech-11-maritalstatus#7 ("aufgelöste Partnerschaft") http://fhir.ch/ig/ch-core/CodeSystem/ech-11-maritalstatus#9 ("unbekannt") Answer options for requestedEncounter.class http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ActCode#AMB ("Ambulant") http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ActCode#IMP ("Stationär") http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ActCode#EMER ("Notfall") Answer options for requestedEncounter.desiredAccommodation http://fhir.ch/ig/ch-core/CodeSystem/bfs-medstats-21-encountertype#1 ("allgemein") http://fhir.ch/ig/ch-core/CodeSystem/bfs-medstats-21-encountertype#2 ("halbprivat") http://fhir.ch/ig/ch-core/CodeSystem/bfs-medstats-21-encountertype#3 ("privat") Answer options for appointment.status http://hl7.org/fhir/appointmentstatus#proposed ("Wunsch des Patienten (vorgeschlagen)") http://hl7.org/fhir/appointmentstatus#pending ("Vom Patienten bestätigt, aber vom Leistungserbringer noch nicht (ausstehend)") http://hl7.org/fhir/appointmentstatus#booked ("Vom Patienten und Leistungserbringer bestätigt (gebucht)") Answer options for patient.consent.statement http://fhir.ch/ig/ch-orf/CodeSystem/ch-orf-cs-consentstatus#ExplicitAgreement ("Patient is informed and has explicitly agreed") http://fhir.ch/ig/ch-orf/CodeSystem/ch-orf-cs-consentstatus#Other ("Other situation such as 'implicit agreement', 'agreed by legal guardian' etc.")
The practitioner that is to be used to pre-populate the form
Identifier Domain der Auftragsnummer des Auftragsempfängers
Dringender Benachrichtigungskontakt für dieses Dokument
Dringender Benachrichtigungskontakt für die Antwort auf dieses Dokument
Die Anfrage sollte dringend bearbeitet werden - höhere Priorität als normal.
Die Anfrage sollte so schnell wie möglich bearbeitet werden - höhere Priorität als dringend.
Die Anfrage sollte sofort bearbeitet werden - höchstmögliche Priorität. Z.B. bei einem Notfall.
Gesundheitsfachperson oder -organisation
%patient.identifier.where(type.coding.where(system='http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0203' and code='MR').exists()).value
Voraussichtlich: Ambulant / Stationär / Notfall
Unfallversicherung nach UVG (fr: LAA, it: LAINF)
Zusatzversicherung nach VVG (fr/it: LCA)
Ort und Zeit der Durchführung der angeforderten Leistung
Datum und Zeit, wann der Termin bevorzugt geplant werden soll
Vom Patienten bestätigt, aber vom Leistungserbringer noch nicht (ausstehend)
Vom Patienten und Leistungserbringer bestätigt (gebucht)
Ist der Patient über die Anmeldung informiert und explizit einverstanden?
Patient is informed and has explicitly agreed
Other situation such as 'implicit agreement', 'agreed by legal guardian' etc.
Generated Narrative: PractitionerRole Language: de-CH practitioner: Bundle: identifier = UUID:ac5fcff4-6f4c-4281-bc7c-451ee1047f15; type = document; timestamp = 2023-06-13 11:57:36+0000 organization: Bundle: identifier = UUID:ac5fcff4-6f4c-4281-bc7c-451ee1047f15; type = document; timestamp = 2023-06-13 11:57:36+0000
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Generated Narrative: Practitioner Language: de-CH identifier: GLN/7601000618627 name: Ottilie Rderplacer telecom: ph: 044 333 22 11, o.rderplacer@happydoctors.ch
Generated Narrative: Organization Language: de-CH name: Praxis Happy Doctors address: Kantonsstrasse 14 Postfach 14 Zürich 8000 Schweiz
Generated Narrative: Practitioner Language: de-CH name: Doris Ataenterer telecom: ph: 044 333 22 11, d.ataenterer@happydoctors.ch