Generated Narrative
id: 2b-Einsatzprotokoll
meta:
language: de-CH
identifier: id: urn:uuid:b4044742-ab2c-49f6-8151-0e2be5d3f923
status: final
type: EMS Patient Care Report
date: Dec 10, 2016, 12:40:00 PM
author:
title: Einsatzprotokoll Rettungsdienst
confidentiality: N
- | Mode | Time | Party |
* | legal | Dec 10, 2016, 12:13:05 PM | Generated Summary: id: 1-SaniPetraMuster; id: 7601003330434; Petra Muster |
Einsatz | \n|
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Einsatzdatum | \n \n10.12.2016 | \n
Einsatznummer | \n \nS12345678 | \n
aufbietende Organisation | \n7601002156370 (SNZ) | \n
augebotene Organisation | \n7601002156363 (Rettungsdienst Schutz & Rettung Zürich) | \n
Team | \nPetra Muster, GLN 7601003330434, Betreuerin \n \n Hans Beispiel, GLN 7601000028105, Betreuer \n | \n
Einsatzort | \nwird 8050 Zürich, Sternen Oerlikon, Schaffhauserstr. 350 | \n
Zielort | \nUSZ Notfall | \n
Alarm | \nStatus DP | \nStatus 1 | \nStatus 2 | \nKontakt Patient | \nStatus 3 | \nStatus 4 | \nStatus 5 | \nStatus 6 | \n
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
12.09 | \n12.11 | \n12.13 | \n12.17 | \n12.18 | \n12.48 | \n12.54 | \n13.25 | \n13.40 | \n
Breathing:Der Patient hat eine unauffällige Spontanatmung
\nCardiology: Sein Puls ist tastbar, es liegt kein Herz-Kreislaufstillstand vor; \n Frequenz 84/Minute, Blutdruck 170/90, gemessen am rechten Arm
\nTemperatur 37.2 °C, die Augen zeigen eine deutliche Anisokorie vor
\nAirways | \nDie Atemwege sind nicht verlegt | \n
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GCS | \nTotal 9 Augenöffnung bei Ansprache (3), gibt\n Einzelworte von sich (3), Dekortikationsstarre (3)\n | \n
AVPU | \nV (=reagiert auf laute Ansprache) | \n
Verdachtsdiagnose | \n
---|
Stroke (I63) | \n
Schmerz 4
\nGCS | \n
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Total 10 Augenöffnung bei Ansprache (3),\n Konversationsfähig aber desorientiert (4),\n Dekortikationsstarre (3) | \n
NACA | \n
NACA: III | \n
Zustand | \n
der Zustand des Patienten hat sich im Verlauf des Einsatzes verbessert | \n
Übergabe an USZ Effekten sowie Wertsachenverzeichnis
\n