Generated Narrative id: 2b-Einsatzprotokoll meta: language: de-CH identifier: id: urn:uuid:b4044742-ab2c-49f6-8151-0e2be5d3f923 status: final type: EMS Patient Care Report encounter: Generated Summary: id: 2-Einsatz; id: S12345678; status: finished; emergency; period: 2016-12-10 --> (ongoing) date: Dec 10, 2016, 12:40:00 PM author: Generated Summary: id: 1-SaniPetraMuster; id: 7601003330434; Petra Muster Generated Summary: id: 1-SaniPetraMuster; Caregiver title: Einsatzprotokoll Rettungsdienst confidentiality: N Attesters - Mode Time Party * legal Dec 10, 2016, 12:13:05 PM Generated Summary: id: 1-SaniPetraMuster; id: 7601003330434; Petra Muster custodian: Generated Summary: id: 1-Rettungsdienst; id: 7601002156363; name: Rettungsdienst Schutz und Rettung Zürich
Einsatz Einsatzdatum 10.12.2016 Einsatznummer S12345678 aufbietende Organisation 7601002156370 (SNZ) augebotene Organisation 7601002156363 (Rettungsdienst Schutz & Rettung Zürich) Team Petra Muster, GLN 7601003330434, Betreuerin Hans Beispiel, GLN 7601000028105, Betreuer Einsatzort wird 8050 Zürich, Sternen Oerlikon, Schaffhauserstr. 350 Zielort USZ Notfall Alarm Status DP Status 1 Status 2 Kontakt Patient Status 3 Status 4 Status 5 Status 6 12.09 12.11 12.13 12.17 12.18 12.48 12.54 13.25 13.40
Breathing:Der Patient hat eine unauffällige Spontanatmung Cardiology: Sein Puls ist tastbar, es liegt kein Herz-Kreislaufstillstand vor; Frequenz 84/Minute, Blutdruck 170/90, gemessen am rechten Arm Temperatur 37.2 °C, die Augen zeigen eine deutliche Anisokorie vor Airways Die Atemwege sind nicht verlegt GCS Total 9 Augenöffnung bei Ansprache (3), gibt Einzelworte von sich (3), Dekortikationsstarre (3) AVPU V (=reagiert auf laute Ansprache)
Verdachtsdiagnose Stroke (I63)
Infusion mit 500 ml Ringer. Der Patient wird liegend in den Rettungswagen verladen.
Fahrt mit Sondersignal ins USZ.
Schmerz 4 GCS Total 10 Augenöffnung bei Ansprache (3), Konversationsfähig aber desorientiert (4), Dekortikationsstarre (3) NACA NACA: III Zustand der Zustand des Patienten hat sich im Verlauf des Einsatzes verbessert Übergabe an USZ Effekten sowie Wertsachenverzeichnis