Generated Narrative id: 1-Einsatzprotokoll meta: language: de-CH identifier: id: urn:uuid:658ab5ea-1f63-11e6-b6ba-3e1d05defe78 status: final type: EMS Patient Care Report encounter: Generated Summary: id: 1-Einsatz; id: S12345678; status: finished; emergency; period: 2016-12-10 --> (ongoing) date: Dec 10, 2016, 12:05:00 PM author: Generated Summary: id: 1-SaniPetraMuster; id: 7601003330434; Petra Muster Generated Summary: id: 1-SaniPetraMuster; Caregiver Generated Summary: id: 1-NotarztHansNotarzt; id: 7601000028105; Hans Notarzt Generated Summary: id: 1-NotarztHansNotarzt; Physician title: Einsatzprotokoll Rettungsdienst confidentiality: N Attesters - Mode Time Party * legal Dec 10, 2016, 12:13:05 PM Generated Summary: id: 1-SaniPetraMuster; id: 7601003330434; Petra Muster custodian: Generated Summary: id: 1-Rettungsdienst; id: 7601002156363; name: Rettungsdienst Schutz und Rettung Zürich
Einsatz Einsatzdatum 10.12.2016 Einsatznummer S12345678 aufbietende Organisation 7601002156370 (SNZ) augebotene Organisation 7601002156363 (Rettungsdienst Schutz & Rettung Zürich) Team Petra Muster, GLN 7601003330434, Betreuerin Hans Beispiel, GLN 7601000028105, Betreuer Einsatzort Zürich, Waldrand (47.392115, 8.553192) Zielort USZ Notfall Alarm Status DP Status 1 Status 2 Kontakt Patient Status 3 Status 4 Status 5 Status 6 12.09 12.11 12.13 12.17 12.22 12.48 12.54
Person/Organsiation Ehefrau Erika Muster
Geschehen Hat sich beim Spazieren im Wald schlecht gefühlt und ist abgesessen. Symptome Starke Schmerzen in der Brust und im linken Oberarm verspürt Allergien Baumpollen bekannte Unverträglichkeitsreaktion auf einzelne Medikamente preMedication Aspirin cardio 100, 1 Tbl/Tag Medizinische Vorgeschichte Herzvorfall vor 4 Jahren, behandelt im Triemli, seit dem Aspirin cardio Weitere Seit dem Frühstück um ca.08:00 Uhr hat er nichts mehr gegessen Peter Muster hat keine Patientenverfügung erstellt es sind keine anderen medizinische Probleme bekannt
Blutdruck 120/80 mmHg gemessen am rechten Arm Schmerz 5 GCS Total 15 (Augenöffnung spontan 4/ verbale Antwort orientiert 5/ morot. Reaktion befolgt Antweisungen 6) um 12:25
Verdachtsdiagnose akuten transmuralen Myokardinfarkts der Vorderwand, ACS/STEMI VW
Infusion gelegt und verabreichen ihm um 12:30 eine erste Dosis von 2 Hüben Nitrolingual-Spray
Fahrt mit Sondersignal ins USZ.
Schmerz 4 GCS 15(4/5/6) um 13.03 NACA NACA: III Zustand der Zustand des Patienten hat sich im Verlauf des Einsatzes verbessert Übergabe an USZ Wertsachenbeutel mit Portemonaie, Handy, Uhr, Schlüssel, Bargel sowie Wertsachenverzeichnis